高血压合并糖尿病有哪些危险性

 疾病预防     |      2019-12-10 08:39

金沙国际官网登录,现在美国一项应用于糖尿病合并肾病患者的研究,表明科素亚?对肾脏具有保护作用,能够显著降低肾脏疾病进一步恶化的危险性,减少发生终末期肾病的危险,后者往往需要进行透析或肾脏移植才能维持生命。终末期肾病患者的预后较差。在这项研究中,显示科素亚?将终末期肾病或肾衰的危险性下降28%。在这之前,还未有任何研究表明对2型糖尿病合并肾病患者具有如此的作用。

什么是糖尿病高血压?为什么会诱发高血压?合并后危害有多大?下面我们一起来了解高血压合并糖尿病的危险性。

2型糖尿病,也称之为成年起病的糖尿病或非胰岛素依赖型糖尿病,约占所有糖尿病诊断病例的90-95%。全世界大约有1.46亿人患有2型糖尿病,约占所有糖尿病患者的90-95%。患有2型糖尿病的患者,血糖升高可以损害血管和其它内部脏器,包括肾脏。估计有20-30%糖尿病患者发生肾脏疾病。

高血压合并糖尿病是极为有害的:加重冠状动脉硬化的程度,使冠心病的发生率增高;大中动脉(包括颈动脉、主动脉、冠状动脉、肾动脉等)粥样硬化提前出现,程度加重;不仅加重了大血管病变,也加重了微血管病变;糖尿病时血脂增高,凝血功能异常(纤溶酶原抑制因子活性增高),使高血压患者本已存在的高凝状态进一步加重,更易产生脑梗死;高血压会加快糖尿病肾病的发生发展,而糖尿病肾病的进展加速,又会引起血压的进一步升高,形成恶性循环;进一步加重钠水潴留,脂类及糖的代谢异常,不仅周围血管阻力增加,而且血管平滑肌对去甲肾上腺素和血管紧张素Ⅱ收缩敏感性增加,使血糖和血压更加难于控制。1999年WHO国际高血压协会以及我国卫生部和中国高血压联盟的《中国高血压防治指南》均将1级高血压,即血压在140-159/90-99毫米汞柱合并糖尿病者列入高心血管病危险组,与重度高血压(≥180/110毫米汞柱)等同视之。

近年来发表的大型临床试验报告,如老年收缩期高血压研究、欧洲收缩期高血压试验、高血压最佳治疗试验、糖尿病人的高血压研究、急性心肌梗死危险因素研究等,均已明确显示,糖尿病和高血压并存与心血管事件高发生率有关。这些研究中入选的患者包括糖尿病和非糖尿病病人。在安慰剂对照组中,单纯收缩期高血压并发糖尿病的老年患者与非糖尿病患者相比,主要心血管事件、冠心病事件和脑卒中的发生率及总死亡率均显着增高;而且这种关联在全球不同种族和地域的研究对象中完全,一致。在欧洲心脏病协会第22届会议上,有一个《高血压及糖尿病:性命攸关的联合》的专题讨论会,与会者一致认为:糖尿病、高血压、胰岛素抵抗与肥胖有很清楚的联系,而这种联系对心血管病的发展具有重要意义。在全部糖尿病患者中,约80%死于心血管病,而一半以上的2型糖尿病,尤其是妇女,在50岁时可发生高血压(如果用最近建议的糖尿病人以130/86毫米汞柱为高血压的诊断标准)。心血管病是糖尿病合并高血压患者主要死因,鉴于此,丹麦学者Mogensen把高血压与糖尿病共存者喻为“处于双倍危险境地”的人群,认为高血压与糖尿病是致命的联合。