关于血脂的必备知识

 养生保健     |      2019-11-15 13:37

心血管是人体的生命之河,随着人们生活水平的不断提高,血脂的“河床”也在颇为无奈地抬高,久而久之,就出现了血脂异常。血脂异常是指血清中胆固醇、甘油三酯、“坏”胆固醇过高、“好”胆固醇过低的一种全身脂代谢异常。血脂异常一旦与下列七个“黑道兄弟”联手,将对人体的健康危害无穷。

血脂异常在我国发生率很高,在城市和经济发达地区尤为明显。由于该病常常没有明显的临床表现,以往经常得不到患者的重视,但血脂异常却是冠心病、脑卒中等心脑血管疾病发病的重要危险因素。了解血脂的相关知识,就从此刻开始吧!

1.高血压病 高血压病的发生发展与血脂异常和冠心病密切相关。大量研究结果显示,许多高血压病人常并发脂质代谢异常,表现为胆固醇和甘油三酯含量较正常人显著增高,而“好”胆固醇(高密度脂蛋白,可防止血管硬化的脂蛋白)显著降低。另一方面,许多血脂异常者也常合并有高血压。两者谁因谁果,目前尚不清楚,但已证实,高血压病人的血清脂质和脂蛋白代谢紊乱,与动脉粥样硬化的发生发展直接相关。高血压和血脂异常都会增加冠心病的发病率,而且当两者同时并存时,患者发生心脑血管疾病的危险性将大大增加。

“血脂” 知多少

2.肥胖病 肥胖病人的机体组织对游离脂肪酸的动员和利用减少,血中的游离脂肪酸积聚,血脂容量增高。研究表明,肥胖和一系列血脂异常有关联。体重每增加10%,血浆胆固醇就相应增加0.3毫摩尔/升。年龄在20-75岁超重者,高胆固醇血症的相对危险是非超重者的1.5-2倍。因此,肥胖是引起血脂异常的重要原因之一。积极控制体重,对预防和治疗血脂异常,防治动脉粥样硬化以及心脑血管疾病均大有益处。

什么是血脂?

3.糖尿病 大部分糖尿病患者都伴有继发性血脂异常。I型糖尿病患者常出现“坏”胆固醇(低密度脂蛋白,可致动脉粥样硬化的脂蛋白)代谢紊乱,Ⅱ型糖尿病患者伴有血脂异常更为常见,这可能与患者肥胖、缺少运动、进食较多高饱和脂肪酸和高胆固醇食物以及吸烟、饮酒等有关。如果把糖尿病比做“狼”,那么血脂异常就是“狈”,它们“狼狈为奸”,互为帮凶

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关于血脂的必备知识。糖尿病患者血脂异常的特点是:

血脂是人体脂肪的一部分,是血浆中的胆固醇、甘油三酯、游离脂肪酸和磷脂等脂类物质的总称。与疾病和健康密切相关的主要是甘油三酯和胆固醇。平时检测的血脂,其实就是血浆中所有的脂蛋白含有的甘油三酯和胆固醇之总和。

①高甘油三酯血症较高胆固醇血症更为多见(有30%-40%的病人甘油三酯水平>2.25毫摩尔/升)。

人体可以自动清除血脂吗?

②餐后血脂水平明显高于普通人群。

关于血脂的必备知识。我们体内的血脂生成和分解代谢是同时进行的,如果血脂的分解代谢大于合成代谢,那么血脂就下降,如果血脂的合成代谢大于分解代谢,那么血脂就上升。肝脏在这个过程中起很重要的作用,它是唯一能最终将胆固醇排出体外的器官。

③体内“好”胆固醇下降。

血脂都是吃进来的吗?可否避免?

④致病性很强的“坏”胆固醇由于糖化和氧化,清除减慢,故其对糖尿病大血管病变的危害性最大。血脂异常合并糖尿病时发生冠心病的危险较高,应引起高度重视。

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4.脂肪肝 血脂异常可以引起脂肪肝。因为肝脏与脂质物质的代谢密切相关,它可使脂肪的消化吸收、氧化、转化以及分泌等过程保持动态平衡。当体内脂肪代谢功能发生障碍、脂类物质的动态平衡失调、脂肪在肝细胞内大量堆积时,就会引起脂肪肝,即肝细胞内堆积了脂肪、胆固醇、甘油三酯或磷脂。一般患者可以毫无症状,往往在体检时发现有脂肪肝;中、重度脂肪肝可有明显症状,如肝区不适等。目前,脂肪肝的诊断主要靠腹部B超检查。

你吃脂肪,或者不吃脂肪,身体都会制造血脂来满足能量运转。我们每天都要吃饭,营养均衡的三餐,必然包括了碳水化合物、蛋白质、脂肪这三大营养物质。只要合理安排饮食中的脂肪部分即可,不必完全抛弃脂肪。

5.饮酒与吸烟 酒中含有乙醇,对血脂代谢可产生一系列影响。很多研究发现,嗜酒者血清总胆固醇、甘油三酯、“坏”胆固醇均会明显升高,这些患者患高血压、卒中和肝硬化的危险性也大大增加。

血脂高和吸烟有关系吗?

吸烟是冠心病、心肌梗死的重要危险因素,更是影响血脂代谢障碍的重要因素。吸烟者血清甘油三酯含量通常比不吸烟者高10%-15%。如吸烟者同时伴有血脂异常和高血压,则冠心病的发病率可增加9~12倍。开始吸烟的年龄越早,每天吸烟支数越多,烟吸入越深,则危险性越大。

吸烟可升高血浆甘油三酯水平。有研究称与正常人平均值相比较,吸烟可使血浆甘油三酯水平升高9.1%并可导致总胆固醇水平升高、高密度脂蛋白胆固醇水平下降。多项研究表明,戒烟有助于降低血脂。

6.动脉粥样硬化 近年的研究发现,血中总胆固醇、“坏”胆固醇及甘油三酯增高和“好”胆固醇降低与动脉粥样硬化关系密切。临床资料表明,动脉粥样硬化常见于高胆固醇血症。如果每天进食的胆固醇过多,超过了人体代谢的需要,血中胆固醇、甘油三酯就易于沉积在血管内膜,从而形成动脉粥样硬化。而血中的“好”胆固醇则可将过剩的胆固醇运回肝脏,排出体外,从而降低体内胆固醇含量并保护动脉。血中甘油三酯的增高与动脉粥样硬化的发生也有一定关系。心脑血管病主要源于动脉粥样硬化,动脉粥样硬化80%是由血脂异常造成的。

“血脂异常”那些事儿

7.冠心病 这是人们最关心的问题,因为冠心病可以导致心绞痛、心肌梗死甚至猝死。

血脂异常是什么意思?

血浆胆固醇越高,患冠心病的危险越大,在血胆固醇低于4.5毫摩尔/升的人群中心肌梗死的危险性是胆固醇大于6.5毫摩尔/升的一半。饮食习惯对血脂的影响很大,如日本人的冠心病发生率较低,但移居到美国后饮食习惯发生很大改变,随之胆固醇水平升高,冠心病发生率增高。高甘油三酯多和肥胖及摄入糖类有关,单是甘油三酯高并不增加冠心病的危险性(过高的甘油三酯,超过11.3毫摩尔/升时有患急性胰腺炎的危险),但当甘油三酯高的同时合并有胆固醇增高即可增加发生冠心病的危险。

血脂代谢维持在正常水平才能不危害健康。反映血脂代谢是否正常的指标就是血脂各项,其中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯的升高对健康有害,而高密度脂蛋白胆固醇的降低对健康有害,以上情况统称为血脂异常。血脂异常包括所有不正常的、病态的血脂代谢情况。

体内“好”胆固醇/“坏”胆固醇的比值可预测患冠心病的危险,比值越低其危险性越高,血胆固醇与“好”胆固醇比值大于4.5-6.1时冠心病发生率很高,此比值小于4:1时患冠心病的几率就很少。如“好”胆固醇含量小于0.9毫摩尔/升,即使血胆固醇正常也不能免除患冠心病的危险。研究表明,有些冠心病人虽无血脂异常,但血中的“好”胆固醇含量显著降低,由于它是“抗动脉硬化脂蛋白”,其不足就可以说明这类人清除动脉壁中胆固醇的能力较差,所以也易发生动脉粥样硬化。

为什么会出现血脂异常?

可以肯定地说,无论胆固醇增高,还是甘油三酯增高,都是冠心病的主要危险因素,因为两者都可促进动脉粥样硬化的形成和发展。另外,血脂是构成血液粘度的因素之一。因此,血脂异常还可导致血浆粘度增加,促进血栓形成,使原来已经发生粥样硬化的血管管腔进一步狭窄。

每个高脂血症患者患病的具体过程不是完全一样的,主要归结为两种情况:

上述血脂异常的“黑道兄弟”,可以是两个联手,也可以是两个以上联手。“黑道兄弟”越多,危害越大,且其危害性是“相乘”叠加的。过去我们往往是对血脂异常及其“黑道兄弟”采取分兵围攻把守,但实际上常常是事倍功半。必须强调的是,对待血脂异常及其“黑道兄弟”要同步进行综合控制、综合治理,方可取得事半功倍的效果。

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食物热量太高,被转化为血脂。

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代谢能力下降,血脂不能被代谢掉。

血脂在正常范围就没问题吗?

化验单上的血脂在正常范围,一般是指没有基础病的正常人应有的血脂水平。如果你患有糖尿病、冠心病、脑血管病,发生过心肌梗死,或者有其他动脉粥样硬化疾病,对于血脂控制要更加严格,特别是低密度脂蛋白,标准往往比正常范围更低,此时就不能以正常人的标准来判断血脂是否达标。

“甘油三酯”要知道

什么是甘油三酯?

作为人体内含量最多的脂类,甘油三酯的主要作用是参与体内的能量代谢,它储存了人体无法消耗的热量,并在需要的时候释放出能量供人体使用。我们身体内90%以上的脂肪是甘油三酯。人类食用的大部分动物脂肪如肥肉也是甘油三酯。

甘油三酯升高和哪些日常生活有关?

吃得油腻:动物脂肪是增加血中甘油三酯含量的元凶之一,特别是动物肥肉、动物奶油、黄油、甜点、动物皮这些食物,甘油三酯含量都很高。脂肪吃多了会让血浆中甘油三酯急剧升高,严重的时候拿去化验的血都是发白的,即“乳糜血”。

大量饮酒:酒精可增加体内的脂肪合成,减少脂肪酸的消耗。此外,酒精还可降低脂蛋白酯酶的活性,使甘油三酯分解代谢减慢。有些敏感的人,中等量饮酒就可引起高甘油三酯血症。我国营养学会建议每天饮酒量约为玻璃瓶的啤酒一瓶,或38度的白酒75g。